BRUSTAUFBAU NACH BRUSTKREBS

Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie in Lörrach

Für viele Frauen ist die Diagnose Brustkrebs ein einschneidendes Erlebnis. Anfangs stehen Ängste und Fragen zur Prognose und Behandlung im Vordergrund. Ist die akute Phase überwunden, stellt sich oft die Frage, wie die entfernte Brust ersetzt werden kann. Bei Aesthemedica arbeiten Dr. med. Kalash und Prof. Dr. med. Simunovic eng mit den Brust-Tumorchirurgen der Gynäkologie des St. Josefskrankenhauses in Freiburg zusammen. Wir nehmen uns die Zeit, Sie im St. Josefskrankenhaus über alle Möglichkeiten der Brustrekonstruktion zu informieren und gemeinsam eine passende Lösung zu finden.

Operationen der Brust

INHALT

Ablauf der Brustwiederherstellung

Verhalten nach der Brustrekonstruktion

Erfahrungen unserer Patienten

Kostenübernahme einer Brustrekonstruktion

Mögliche Komplikationen und Risiken

Ergänzende Operationen

Erblicher Brustkrebs

Spezialisten der Brustrekonstruktion in Lörrach nahe der Schweizer Grenze

Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic sind ausgewiesene Experten mit langjähriger Erfahrung in der Brustrekonstruktion. Nach einer tumorbedingten Brustentfernung und Bestrahlung gibt es viele Faktoren, die bei der Wiederherstellung berücksichtigt werden müssen.

Dr. Kalash wurde Ende 2022 als erster Arzt in Südbaden (Stand Januar 2023) mit der Zusatzbezeichnung «Plastisch-Rekonstruktiver Brustchirurg» der Deutschen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie ausgezeichnet. Diese Zusatzbezeichnung setzt voraus, dass der Chirurg jährlich viele Brustrekonstruktionen erfolgreich durchführt. Bei Aesthemedica sind Sie daher in besten Händen. Es ist unser Ziel, dass Sie sich nach dieser schwierigen Zeit wieder wohl in Ihrem Körper fühlen. Dafür setzen wir modernste Techniken und unser umfassendes Know-how ein.

Gut zu wissen: Bei 75-80 % der Brustkrebs-Patientinnen kann der Tumor brusterhaltend entfernt werden, sodass keine umfangreiche Wiederherstellung notwendig ist.

Möglichkeiten & Ablauf der Brustwiederherstellung

Es gibt verschiedene Methoden zur Wiederherstellung der Brust. Die Wahl des Verfahrens hängt von den individuellen Wünschen der Patientin und den bisherigen Behandlungen ab. Eine persönliche Beratung und eine umfassende Untersuchung sind wichtige Bestandteile der Vorbereitung.

NARKOSE:

Vollnarkose

ARBEITSUNFÄHIGKEIT:

bis zu 6 Wochen

OP-DAUER:

je nach Verfahren bis zu 5 Stunden

SPORT, SAUNA & CO.:

nach bis zu
6 Wochen

AUFENTHALT:

5-7 Nächte
stationär

HALTBARKEIT:

dauerhaft

Wir arbeiten hier eng mit der gynäkologischen Abteilung des St. Josefskrankenhaus in Freiburg zusammen. Auf diese Weise können wir in manchen Fällen direkt im Rahmen der Brustentfernung den Brustaufbau beginnen. Damit reduziert sich oftmals die Anzahl der OP-Termine. Die OP findet ebenfalls im St. Josefskrankenhaus statt, insbesondere wenn ein Aufbau mit eigenem Gewebe gewünscht ist.

Wichtig:

Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic sind nicht nur nach einer Krebserkrankung Ihre Experten für den Wiederaufbau der Brust. Auch nach Unfällen, Verbrennungen oder bei Fehlbildungen sind wir für Sie da.

Brustaufbau mit Implantaten

Der Brustaufbau mit Implantaten ist ein unkompliziertes Verfahren zur Rekonstruktion der Brust. Je nach Tumorentfernung gibt es verschiedene Methoden, das Implantat einzusetzen. Klassischerweise wird es über einen Schnitt in der Unterbrustfalte eingebracht.

Patientinnen können die Form der Implantate frei wählen. Es ist jedoch ratsam, sich an der Form der anderen Brust zu orientieren. Das Implantat kann über oder unter dem Brustmuskel eingesetzt werden. Die Operation dauert etwa eine Stunde.

Gut zu wissen:

Implantate können ein Fremdkörpergefühl verursachen und sind nach einer Bestrahlung der Brust weniger geeignet, da hier ein erhöhtes Risiko für Spätkomplikationen besteht.

Brustaufbau mit Eigengewebe

Der Brustaufbau mit Eigengewebe gilt als Königsdisziplin und erfordert den Einsatz von Mikrochirurgie, um das verpflanzte Gewebe an die Blutversorgung anzuschließen. Diese Methode führt zu einer weichen und natürlichen Brust ohne Spätkomplikationen. Der Eingriff dauert etwa 4-5 Stunden.

Behandlung mittels DIEP-Lappen-Chirurgie
Die modernste und von uns als Routine angebotene Operationstechnik stellt der so genannte DIEP-Lappen dar. Die Abkürzung DIEP steht für deep inferior epigastric artery perforator. Bei dieser Technik werden gesundes Haut- und Unterhautfettgewebe vom Unterbauch zum Brustkorb verlagert, um eine weiche und natürlich aussehende Brust zu schaffen. Der Eingriff am Bauch ähnelt dabei dem einer Bauchdeckenstraffung.

Das Gewebe muss nach der Verpflanzung im Bereich der Brust an die Blutversorgung angeschlossen werden. Die Mikrochirurgie ermöglicht dabei das Nähen von kleinsten Blutgefäßen. Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic arbeiten bei diesem Eingriff mit feinsten Instrumenten und einem speziellen Operationsmikroskop und ermöglichen damit eine Versorgung des neuen Gewebes.

Behandlung mittels TMG
Eine Alternative zum DIEP-Lappen stellt die Versorgung mit dem TMG- oder Transversem-Myokutanem-Gracillis-Lappen dar. Hierbei wird das Gewebe nicht am Unterbauch, sondern an der Oberschenkelinnenseite entnommen. Dafür wird ein Schnitt in der Leiste und in der Gesäßfalte vorgenommen.

Auch bei dieser Methode muss das Gewebe an die Blutversorgung in der Brust angeschlossen werden.

Dr. Ziad Kalash

Dr. med. Ziad Kalash

Die moderne mikrochirurgisch-unterstützte Brustrekonstruktion stellt eine Kernkompetenz unserer Tätigkeit dar. Als erster Chirurg in Süd-Baden wurde ich im Dezember 2022 durch die Deutsche Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (DGPRÄC) als Brustchirurg mit Spezialisierung für mikrochirurgische Brustrekonstruktion zertifiziert.

Online Termin buchen
Mehr lesen
Prof. Dr. Filip Simunovic

Prof. Dr. med. Simunovic

Jede Patientin und jeder Patient sind anders. Wir nehmen uns viel Zeit, um Ihre Bedürfnisse zu verstehen, und um die beste Behandlung vorzuschlagen. Wenn es zur Operation kommt, sind Standardisierbarkeit, Sicherheit, und Routine gefragt, um konstante und sichere Ergebnisse zu liefern.

Online Termin buchen
Mehr lesen

Verhalten nach der Brustrekonstruktion

Die Nachsorge hängt vom gewählten Verfahren ab. Die Heilung nach dem Brustaufbau mit Eigengewebe dauert länger als nach einem Implantat. Bei der häufig angewandten DIEP-Lappenplastik sollten Sie körperliche Anstrengungen und schweres Heben für etwa 5 Wochen vermeiden. Leichte Aktivitäten wie Spaziergänge fördern die Genesung.

Nachsorge nach dem Brustaufbau mit Implantaten

Nach dieser Operation können Patientinnen nach 2-3 Tagen die Klinik verlassen. Sie erhalten einen Spezial-BH, den Sie in den kommenden 5 Wochen tragen sollten. Lagern Sie den Oberkörper hoch und vermeiden Sie starke Armbewegungen.

Nach etwa einer Woche können Sie wieder arbeiten. Leichte körperliche Tätigkeiten helfen bei der Genesung. Mit sportlichen Aktivitäten sollten Sie etwa 2 Wochen warten.

Nachsorge mit dem Brustaufbau mit Eigengewebe

Ein Brustaufbau mit Eigengewebe ist zwar mittlerweile ein Routineeingriff in der Plastischen Chirurgie, dennoch handelt es sich um eine große Operation.

Nach dem Eingriff werden Drainagen gelegt und Patientinnen bleiben 5-7 Nächte in der Klinik. Es ist wichtig, dass das versetzte Gewebe ununterbrochen durchblutet wird. Bei Komplikationen – etwa einem Verschluss der genähten Blutgefäße – kann eine Revisionsoperation das Gewebe retten. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie zunächst in der Klinik bleiben und das Gewebe stündlich auf Durchblutung überwacht wird.

Zusätzlich erhalten Sie einen Stütz-BH sowie eine Kompressionshose. Sie sollten die Wäsche in den kommenden 5 Wochen konsequent tragen. Sie schützt und stützt den Bereich und verringert den Zug auf die Nähte.

Fahren Sie zu Hause Ihre Aktivitäten langsam wieder hoch. Arbeiten können Sie nach dieser Operation nach etwa 6 Wochen. Leichtere körperliche Tätigkeit hilft Ihnen, schneller fit zu werden. Dann ist auch Sport allmählich wieder möglich.

Erfahrungen unserer Patienten

Patientin auf jameda

26.10.2022

Definitiv die erste Wahl, wenn es darum geht, erstklassige ästhetische Chirurgie mit großer Integrität, Arbeitsmoral und einem Lächeln anzubieten

Nach langer Recherche und Analyse habe ich meinen Arzt für meine ästhetische Chirurgie gefunden. Es war tausend Kilometer entfernt, aber es war es tausendmal wert.

Bei meinem ersten Termin wurde mir versichert, dass Dr. Filip Simunovic eine vertrauenswürdige, sachkundige, verantwortungsbewusste und authentische Person mit erstaunlichen Kommunikationsfähigkeiten ist.

Während des Eingriffs war er sehr mitfühlend, sympathisch, kreativ, aufmerksam und natürlich humorvoll. Das Praxisteam ist sehr freundlich, kompetent und kooperativ.

Insgesamt ausgezeichnete Erfahrung und ich bin mit den Ergebnissen seiner Expertise zufrieden. Ich werde auf jeden Fall bald wieder tausend Kilometer einfliegen, um etwas anderes machen zu lassen.

Online Termin buchen
Telefon: 0761 13731590
Kontaktformular

Kostenübernahme einer Brustrekonstruktion

Alle Operationen zur Wiederherstellung der Brust nach einer Mastektomie – von der ersten Lappenplastik bis hin zur Brustwarzenrekonstruktion – gehören zur Brustkrebsbehandlung und werden von allen deutschen gesetzlichen Krankenkassen getragen. Es entstehen somit für Sie keine Kosten.

Schweizer Patienten sollten sich vorab bei ihrer Krankenkasse über die Kostenübernahme informieren.

Mögliche Komplikationen & Risiken nach dem Brustaufbau mit Eigengewebe

Jede Operation birgt Risiken wie Nachblutungen, Infektionen oder Wundheilungsstörungen. Wir minimieren diese Risiken durch präzise Planung und moderne Ausstattung. Wichtig ist, dass Sie uns bereits vor der OP mögliche Komplikationen bei früheren Operationen mitteilen.

Speziell bei der Brustrekonstruktion kann es zu einem Verschluss der genähten Blutgefäße kommen. Eine rasche Revisionsoperation kann dann den Blutfluss wiederherstellen. In seltenen Fällen geht das verpflanzte Gewebe verloren

Ergänzende Operationen nach einem Brustaufbau

Touch-Ups sind Folgeoperationen, die das ästhetische Ergebnis verbessern. Diese Korrekturen können frühestens 6 Monate nach der Brustrekonstruktion erfolgen:

Abbildung einer Brustwarzenrekonstruktion

Spezialfall: Erblicher Brustkrebs (BRCA Mutation)

Brustkrebs kann erblich bedingt sein. BRCA1 und 2 Genmutationen erhöhen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Eine prophylaktische Mastektomie kann das Risiko senken. Wir beraten Sie gerne bereits vor der Mastektomie über die Möglichkeiten der Brustrekonstruktion. Unser Ziel ist, dass Sie sich auch nach diesem Eingriff als Frau fühlen können.

Haben Sie Fragen zur Brustrekonstruktion? Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic beraten Sie umfassend. Unser Fokus liegt auf Ihren Wünschen und Anliegen. Unser Ziel ist, dass Sie sich nach einer schweren Erkrankung oder einem Unfall wieder wohl in Ihrem Körper fühlen. Auch Patienten aus der Schweiz sind bei uns herzlich willkommen.